Tinh hồng nhiệt là nhiễm trùng cấp ở amygdales, da và các vị trí khác của cơ thể do một chủng streptococcus nhóm A beta-tan máu (GABHS) sản xuất ngoại độc tố gây ra. - Bệnh thường đi kèm với phát ban đỏ do nhiễm độc điển hình. - Sự sản xuất độc tố tùy thuộc vào khả 3 loại quả đem nấu chín còn tốt gấp nhiều lần ăn sống, giúp da sáng hồng, trị bệnh tốt khỏi tốn tiền thuốc 16/10/22 08:12 GMT+7 3 đăng lại 3 liên quan Gốc Ăn trái cây tươi đã tốt, nhưng bạn có biết rằng một số loại quả khi được nấu chín sẽ đem lại công dụng Thông tin mã bệnh A38: Bệnh tinh hồng nhiệt theo bảng mã bệnh ICD 10 mới nhất. Mã chương A00-B99. Mã nhóm chính A30-A49. Mã loại A38. Bệnh tinh hồng nhiệt: bệnh do liên cầu A gây nên.Thường gặp ở những người trẻ tuổi nhiều hơn. Ban nổi đỏ sau đó bong thành vảy và mất dần. Bệnh sởi: Bệnh sởi thường gặp ở trẻ em dưới 7 tuổi. Dưới đây là các thông tin và kiến thức về chủ đề bệnh sốt tinh hồng nhiệt hay nhất do chính tay đội ngũ Onefamama chúng tôi biên soạn và tổng hợp: Vay Tiền Nhanh. Sốt tinh hồng nhiệt là phát ban phổ biến nhất liên quan đến viêm họng do liên cầu “strep throat” ở lứa tuổi học đường và thanh thiếu niên. Khoảng 10% các trường hợp viêm họng do liên cầu có sốt tinh hồng nhiệt. Đó là một hội chứng đặc trưng bởi viêm họng xuất tiết, sốt và phát ban dạng sẩn màu đỏ tươi. 1. Nguyên nhân gây bệnh sốt tinh hồng nhiệt sốt phát ban Vi khuẩn gây bệnh là Streptococcus pyogenes nhóm A Liên cầu tan huyết nhóm A, một vi khuẩn gram dương tạo ra nội độc tố chịu trách nhiệm chủ yếu cho nhiễm trùng da. Liên cầu được tìm thấy trong dịch tiết tai, mũi, họng và da. Đường vào của vi khuẩn có thể từ các vết thương, vết bỏng nhiễm khuẩn hoặc nhiễm trùng đường hô hấp trên. Vi khuẩn lây truyền qua đường hô hấp, qua dịch tiết từ các tổn thương da do liên cầu nhóm A hoặc qua đường tiêu hóa khi dùng chung cốc uống nước, bát đĩa với người bị bệnh. Hiếm khi vi khuẩn có thể lây truyền thông qua thực phẩm không được xử lý đúng cách. Bệnh được chẩn đoán chủ yếu dựa trên lâm sàng, khi được chẩn đoán sớm, tiên lượng bệnh thường tốt, hầu hết bệnh nhân phục hồi sau 4-5 ngày với triệu chứng da có thể kéo dài vài tuần, bệnh có thể tái diễn. 2. Triệu chứng lâm sàng của bệnh sốt tinh hồng nhiệt – Thời gian ủ bệnh từ 1-4 ngày. – Bệnh thường xuất hiện đột ngột bằng một cơn sốt kèm theo đau họng, đau đầu, đau cơ, buồn nôn, ớn lành trẻ nhỏ có thể nôn, đau bụng, co giật. Sốt giảm nhanh trong 12-24 giờ sau khi bắt đầu điều trị kháng sinh, nếu không được điều trị, bệnh nhân sẽ sốt cao nhất vào ngày thứ 2 khoảng 39,5 – 40 độ C và kéo dài 5-7 ngày. – Tổn thương da xuất hiện 12-48 giờ sau khi bắt đầu sốt. Đầu tiên là các mảng đỏ ở dưới tai, cổ, ngực, nách. Phát ban đặc trưng là các sẩn đỏ sung huyết nhỏ như đinh ghim làm da trở nên thô ráp như giấy nhám ở ngực rồi lan ra tay, chân, thân trong vòng 34 giờ. Vị trí nổi bật ở vùng nếp gấp và vùng chịu áp lực như mông. Các mao mạch trở nên mỏng hơn và có thể bị vỡ, có thể thấy các vệt xuất huyết ở nách, khuỷu, bẹn, các vệt này có thể tồn tại 102 ngày sau khi phát ban biến mất. Trong trường hợp nặng, có thể xuất hiện các mụn nước nhỏ ở bụng, tay, chân. Tổn thương da kéo dài 4-5 ngày. Sau 7-10 ngày phát ban biến mất, bong da xuất hiện, đầu tiên ở ở mặt, bong da lòng bàn tay và ngón tay. Mức độ và thời gian của bong da phụ thuộc vào mức độ của phát ban. Vài tuần đến vài tháng sau, các đường ngang ở móng và rụng tóc có thể xuất hiện. – Niêm mạc thường có màu đỏ tươi, vòm miệng mềm thường xuất hiện các đốm xuất huyết rải rác hoặc các sẩn nhỏ màu đỏ. Vào ngày thứ 1 và thứ 2 của bệnh, lưỡi thường phủ một lớp màng trắng, qua đó các nhú đỏ nhô lên, đến ngày thứ 4 hoặc thứ 5, màng trắng bong ra để lộ bề mặt lưỡi đỏ tươi với các nhú nổi bật. Amidan đỏ, phù nề, tiết dịch. 3. Biến chứng của bệnh sốt tinh hồng nhiệt – Viêm tai giữa. – Viêm phế quản phổi – Viêm xoang – Viêm màng não – Áp xe não – Huyết khối xoang tĩnh mạch nội sọ – Nhiễm khuẩn huyết với viêm màng não – Viêm tủy xương và viêm khớp nhiễm trùng – Suy thận cấp do viêm cầu thận sau nhiễm liên cầu – Viêm gan – Viêm ống dẫn tinh – Viêm màng bồ đào – Viêm cơ tim – Sốc nhiễm độc… Việc điều trị sốt tinh hồng nhiệt chú trọng ngăn ngừa sốt thấp khớp cấp tính, giảm sự lây truyền bệnh và rút ngắn thời gian bị bệnh. Cụ thể phác đồ điều trị sẽ được bác sĩ đưa ra sau khi đã thăm khám và kiểm tra kỹ lưỡng tình trạng của người bệnh. Cần biết rằng, sốt tinh hồng nhiệt nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm. Do đó, ngay khi phát hiện các dấu hiệu bất thường, cần đến ngay cơ sở y tế, các phòng khám để được bác sĩ thăm khám. Tham khảo thêm BỆNH PHONG VÀ NHỮNG TRIỆU CHỨNG KHÔNG THỂ BỎ QUA Bác sĩ Trần Thị Hồng Vân với nhiều năm kinh nghiệm trong lĩnh vực thẩm mỹ , làm đẹp , chăm sóc da, bác sĩ chính tại gsvvietnam . Xem thêm Sốt tinh hồng nhiệt ban đỏ là một căn bệnh phổ biến ở trẻ em. Bệnh có khả năng lây truyền cao. Vì vậy, bố mẹ cần chăm sóc cẩn thận khi con mắc bệnh này. Con của chị Ngọc Trân Q. Tân Bình, TP. HCM được 13 tháng tuổi. Trong suốt 13 tháng qua, bé luôn khỏe mạnh. Thế nhưng, một ngày, khi thay quần áo cho bé, chị bỗng phát hiện trên ngực bé xuất hiện những vết đỏ. Chị rất lo lắng vì không biết đó là gì và đã đưa con đi khám. Sau khi trao đổi với bác sĩ, chị mới biết con mình bị sốt tinh hồng nhiệt. Thật ra, không chỉ riêng chị Ngọc Trân, còn nhiều người cũng không biết về căn bệnh này. Vậy hãy cùng Hello Bacsi tìm hiểu nhé. 1. Sốt tinh hồng nhiệt có thường gặp ở trẻ nhỏ? Sốt tinh hồng nhiệt ít gặp ở trẻ nhỏ dưới 2 tuổi vì bé vẫn còn được bảo vệ bởi kháng thể kháng độc từ mẹ nếu còn bú mẹ. Tuy nhiên, bệnh này thường xảy ra ở trẻ em từ 2 – 10 tuổi. Đây không phải là một căn bệnh nguy hiểm bởi hiện nay đã có thuốc kháng sinh điều trị bệnh này. 2. Nguyên nhân gây bệnh là gì? Sốt tinh hồng nhiệt là một bệnh do vi khuẩn thuộc chủng liên cầu A phát triển trong một số người bị viêm họng. Loại vi khuẩn này tiết ra một chất độc và tạo ra những phản ứng trong cơ thể gây ban đỏ. Bệnh này thường gây nổi mẩn đỏ ở khắp cơ thể. Người mang vi khuẩn phải có cơ địa nhạy cảm với độc tố của liên cầu. Vì vậy, đôi khi trong gia đình có hai bé cùng mang vi khuẩn nhưng có thể chỉ một bé bị sốt tinh hồng nhiệt. Đôi khi những bệnh liên quan đến da như bệnh chốc cũng là nguyên nhân gây sốt tinh hồng nhiệt. Nếu là do nguyên nhân này, bé sẽ không bị viêm họng. 3. Sốt tinh hồng nhiệt có lây không? Sốt tinh hồng nhiệt là một bệnh truyền nhiễm. Liên cầu có thể lây từ người này sang người khác qua các giọt nước bọt bắn ra từ đường hô hấp do ho, hắt hơi… Ngoài ra, bệnh này cũng có thể lây do tiếp xúc trực tiếp với thương tổn da, dùng chung quần áo, vật dụng nhiễm khuẩn. Nếu trong gia đình có bé bị bệnh này, bạn hãy chăm sóc bé cẩn thận, tốt nhất là cách ly không ăn hoặc chơi chung để tránh lây lan sang bé khác. Bệnh sốt tinh hồng nhiệt là một loại bệnh lý phổ biến ở trẻ em, do vi khuẩn phát triển trong một số người bị viêm họng. Đây là căn bệnh có khả năng lây truyền cao nên các bậc phụ huynh cần phải hết sức lưu ý khi thấy con mình mắc phải căn bệnh này. Sốt tinh hồng nhiệt hay còn gọi là scarlet fever là một loại bệnh nhiễm trùng cấp tính của viêm amidan hoặc nhiễm trùng da gây ra, thường gặp ở những người bị viêm họng hoặc bị chốc trước đó. Bệnh do vi khuẩn thuộc chủng liên cầu tan huyết nhóm A hoặc đôi khi là do tụ cầu vàng gây ra. Đặc trưng của bệnh là xuất hiện các chấm màu đỏ, hồng, bóng, bao phủ khắp toàn bộ cơ thể. Độc tố của vi khuẩn liên cầu nhóm A gây ra tình trạng ban trong sốt tinh hồng sốt tinh hồng nhiệt thường xảy ra ở trẻ em từ 2 đến 10 tuổi. Theo thống kê, khoảng 80% trẻ em trên 10 tuổi có kháng thể kháng độc tố liên cầu suốt đời và trẻ em dưới 2 tuổi cũng vẫn có thể có kháng thể ngoại độc tố có từ mẹ. Tỷ lệ mắc sốt tinh hồng nhiệt giữa nam và nữ là như nhau. 2. Nguyên nhân và con đường lây nhiễm bệnh sốt tinh hồng nhiệt Nguyên nhân gây ra sốt tinh hồng nhiệt là do nhiễm khuẩn liên cầu nhóm A. Loại vi khuẩn này tiết ra một chất độc, tạo ra phản ứng trong cơ thể, gây ra tình trạng ban đỏ. Đôi khi, những bệnh lý liên quan đến da như bệnh chốc cũng có thể dẫn đến mắc bệnh sốt tinh hồng đường lây nhiễm sốt tinh hồng nhiệt là một loại bệnh truyền nhiễm. Liên cầu khuẩn nhóm A sẽ lây từ người này sang người khác thông qua các giọt nước bắn từ đường hô hấp khi người bệnh hắt hơi, ho, ...Nguồn bệnh lây nhiễm cũng có thể có ở người mang vi khuẩn nhưng không có biểu hiện bệnh rõ ràng. Theo thống kê, khoảng 15 - 20% trẻ em trong độ tuổi đi học đều thuộc nhóm người lành mang vi khuẩn. Những người mang vi khuẩn này phải có cơ địa nhạy cảm với độc tố liên cầu khuẩn mới có thể phát bệnh. Vì vậy, khi gia đình có 2 trẻ cùng mang vi khuẩn nhưng có thể sẽ chỉ có 1 trẻ tiến triển thành sốt tinh hồng ra, bệnh cũng có thể bị lây do có các tiếp xúc thông qua các tổn thương ở da, vật dụng nhiễm khuẩn, dùng chung quần áo, ... 3. Các yếu tố làm gia tăng nguy cơ mắc bệnh sốt tinh hồng nhiệt Trẻ em đang sống trong các khu tập thể đông đúc như nhà trẻ, trường học, ...Trẻ em trên 2 tuổiTrẻ em thường xuyên tiếp xúc với người bị nhiễm khuẩn da, người bị viêm họng, ... 4. Các triệu chứng của sốt tinh hồng nhiệt Sốt tinh hồng nhiệt thường ủ bệnh trong khoảng thời gian từ 1 đến 4 ngày với các triệu chứng sauNgười bệnh sẽ bắt đầu với các cơn sốt cao đột ngột kèm theo triệu chứng đau bụng, nổi hạch vùng cổ sưng to, đau đầu, ăn không ngon, buồn nôn, mệt mỏi, lưỡi sưng khi sốt từ 12-48 giờ, ban tinh hồng nhiệt sẽ xuất hiện. Vị trí đầu tiên sẽ ở vùng dưới tai, ngực, cổ, nách, háng. Sau đó sẽ lan dần ra các vùng khác của cơ thể trong vòng 24h tiếp theo. Các vết ban có dạng nhỏ, thô, bóng, đồng đều, có nơi tập trung thành các mảng. Sau khi thương tổn da lan rộng khắp cơ thể, khi sờ vào sẽ có cảm giác như đang sờ vào giấy các vị trí nếp gấp của cơ thể như vùng nách và khuỷu, các mạch máu mỏng có thể sẽ bị vỡ, tạo thành các đường đỏ tồn tại từ 1-2 ngày sau khi ban đỏ đã biến ngáyNếu người bệnh không được điều trị, tình trạng sốt và ban đỏ sẽ trở nên nghiêm trọng hơn vào ngày thứ 2 và từ từ trở về bình thường trong vòng 5 đến 7 ngày tiếp theo. Sau đó, các ban đỏ sẽ mờ dần, bong da và giống với tình trạng bỏng nắng. Tuy nhiên, ở các vùng như nách, các đầu ngón tay, chân, háng thì da sẽ lâu bong hơn, có thể kéo dài đến 6 tuần. 5. Chẩn đoán và điều trị bệnh sốt tinh hồng nhiệt Thông thường, việc chẩn đoán bệnh thường dựa vào diễn biến tình trạng, dấu hiệu của bệnh. Ngoài ra, người bệnh có thể được chẩn đoán dựa trên các xét nghiệm nhưNuôi cấy vi khuẩn hoặc xét nghiệm nhanh liên cầu từ bệnh phẩm từ hạch amidan hoặc vùng hầuThông qua định lượng kháng thể deoxyribonuclease và kháng thể kháng streptolysin OSau khi được chẩn đoán, nếu tìm ra được nguyên nhân do nhiễm khuẩn liên cầu nhóm A, bác sĩ sẽ tiến hành chỉ định sử dụng kháng sinh cho trẻ với liều lượng thích hợp trong khoảng 10 thường, tình trạng sốt sẽ được cải thiện từ 12 - 24 giờ sau khi bắt đầu sử dụng kháng sinh. Tuy nhiên, các biểu hiện trên da sẽ kéo dài trong vòng vài ý sau khi sử dụng thuốc các triệu chứng có thể sẽ thuyên giảm rất nhanh. Tuy nhiên, không vì thế mà cha mẹ cho trẻ ngưng sử dụng thuốc ngay vì cần phải uống thuốc đủ liều lượng để tránh xảy ra các biến chứng. 6. Biến chứng của sốt tinh hồng nhiệt Hiện nay, sốt tinh hồng nhiệt đã có thể điều trị bằng thuốc kháng sinh và hầu như đã loại bỏ được hết bệnh này tại các nước phát triển. Tuy nhiên, số ít trường hợp trẻ bị sốt tinh hồng nhiệt vẫn có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm như viêm tai, viêm phổi, viêm xoang, viêm não, ... . Ngoài ra, trẻ cũng có thể gặp phải một số biến chứng nghiêm trọng hơn sau khoảng vài tuần như viêm tủy xương, viêm cầu thận, ... 7. Cách chăm sóc và phòng ngừa sốt tinh hồng nhiệt Cách chăm sócĐiều chỉnh nhiệt độ phòng của bé sao cho phù hợpKhông mặc quá nhiều quần áo khi bé đang bị sốtDuy trì độ ẩm của cơ thể bé bằng cách cho bé uống nhiều nướcCho bé ăn những món lỏng, mềm như súp, cháo, ...Biện pháp phòng ngừaSốt tinh hồng nhiệt là một bệnh lý dễ lây nhiễm, vì vậy cha mẹ cần chú ý những điều sau để không lây lan cho các thành viên khác trong gia đìnhSử dụng cốc, đồ dùng ăn uống riêng, rửa sạch với nước nóng và xà phòng trước và sau khi dùngTạm thời cho bé nghỉ họcDạy cho bé cách sử dụng khăn giấy để che mũi và miệng sau khi hắt hơi, ho để tránh được sự lây lan. Rửa tay bằng xà phòng thường móng tay gọn gàng cho bé để không cho bé gãi khi vết ban gây vọng với những thông tin chia sẻ trên sẽ giúp ích cho bạn trả lời được câu hỏi bệnh sốt tinh hồng nhiệt sốt Scarlet là bệnh gì. Qua đó biết cách tự phòng tránh và chăm sóc bản thân, người nhà khi bị mắc bệnh, giúp cho cơ thể nhanh chóng trở lại khỏe mạnh bình thường. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. Nguồn tham khảo XEM THÊM Bệnh ho gà ở người lớn Các chứng viêm não, viêm màng não dễ gặp Ai tìm ra vắc - xin phòng bệnh viêm não Nhật Bản? Sức khỏeTư vấn Thứ bảy, 18/10/2003, 1347 GMT+7 Sau một đợt viêm họng, cháu tôi bị nổi ban đỏ khắp người. Đi khám, bác sĩ chẩn đoán cháu bị bệnh tinh hồng nhiệt. Bệnh này có để lại di chứng gì không? Bệnh tinh hồng nhiệt là một bệnh nhiễm trùng cấp tính của amiđan hay nhiễm trùng da, thường gặp ở trẻ em, do liên cầu tan huyết nhóm A, đôi khi do tụ cầu vàng gây ra. Thường sau 2-3 ngày bị bệnh nhiễm trùng ở họng hay ở trên da thì bệnh nhân có biểu hiện phát ban. Các ban đỏ nhạt hoặc đỏ tươi xuất hiện ở phía trên thân thể trước sau đó lan ra tay chân. Ban đỏ có cả ở trên mặt, nhưng xung quanh miệng thì có quầng trắng. Lúc đầu các ban nhỏ lấm tấm, sau đó lan rộng và liên kết với nhau thành mảng lớn. Có cả các đốm xuất huyết lấm tấm hoặc thành hình dải ở các nếp gấp cơ thể. Mức độ phát ban tùy từng trường hợp, có một số trường hợp chỉ có các ban đỏ lấm tấm với một số mảng lớn, nhưng một số trường hợp thì ban đỏ lan khắp toàn thân. Bệnh nhân thường bị ngứa. Các ban nhạt dần sau 4-5 ngày và có thể bong vảy nhỏ như bụi phấn, bụi cám ở thân mình, bong vảy lớn thành lá ở lòng bàn tay, bàn chân. Một số bệnh nhân có tổn thương nhẹ, thoáng qua, nên bệnh nhân không để ý, chỉ khi có biểu hiện bong vảy thì mới lưu tâm đi khám. Tổn thương còn ở cả niêm mạc. Thanh quản đỏ. Lưỡi lúc đầu trắng với các gai lưỡi sưng phù và đỏ, sau đó lưỡi cũng bị đỏ. Ngày thứ 4-5 thì lưỡi có thể xuất hiện các mảng dày sừng và đỏ. Vòm miệng có thể có ban đỏ và các chấm xuất huyết. Khám thì có biểu hiện của viêm amiđan cấp. Hạch trước cổ có thể sưng to. Thực chất của bệnh là do nhiễm trùng họng ở đa số các trường hợp và vi khuẩn tiết ra ngoại độc tố gây đỏ da. Nếu ngoại độc tố được tiết ra nhiều mà không điều trị kịp thời thì có thể gây viêm khớp cấp, viêm cầu thận cấp, hồng ban nút... Về điều trị, bệnh nhân nên được nghỉ ngơi, dùng một đợt kháng sinh đủ liều, đủ thời gian thì kết quả sẽ rất tốt. Bệnh khỏi ở hầu hết các trường hợp và không để lại biến chứng. TS Nguyễn Thị Lai, Khoa học & Đời sống Tinh hồng nhiệt là một bệnh nhiễm khuẩn cấp tính đường hô hấp. Vụ dịch tinh hồng nhiệt sớm nhất là ở Sicile ý năm 1543. Khoảng thế kỷ XVII, người ta đã phân biệt tinh hồng nhiệt với bệnh sởi và gọi là scarlatine tinh hồng nhiệtMục lụcTÁC NHÂN GÂY BỆNH VÀ CHẨN ĐOÁN BẰNG XÉT NGHIỆMQUÁ TRÌNH TRUYỀN NHIỄMĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄBIỆN PHÁP PHÒNG VÀ CHỐNG DỊCHTÁC NHÂN GÂY BỆNH VÀ CHẨN ĐOÁN BẰNG XÉT NGHIỆMTác nhân gây bệnhTác nhân gây bệnh đến nay vẫn chưa được xác định. Trong những năm 1884- 1885, người ta đã chú ý đến những liên cầu khuẩn làm tan máu tìm thấy ở họng những người bị bệnh tinh hồng nhiệt. Những mãi đến năm 1923-1925. Dick mới chứng minh được vai trò bệnh căn của vi khuẩn này trong bệnh tinh hồng nhiệt. Nhà bác học này đã gây ra bệnh thực nghiệm cho người bằng liên cầu khuẩn dung huyết phân lập từ họng người bệnh, và đã tạo được miễn dịch cho người bằng những chế phẩm liên cầu khuẩn nuôi cấy. Sau này lại thấy phản ứng Dick với độc tố liên cầu khuẩn tiêm trong da dương tính ở những người tiếp thu bệnh tinh hồng người phản đối thuyết này đã đưa ra nhiều luận cứ quan trọngLiên cầu khuẩn dung huyết thường thấy ở họng 50-70% những người lành mạnh và ở những người mắc bệnh khác thí dụ bệnh bạch hầu. Không có một tiêu chuẩn nào để phân biệt liên cầu khuẩn dung huyết tinh hồng nhiệt với các liên cầu khuẩn dung huyết dịch tạo ra ở người bằng các chế phẩm từ liên cầu khuẩn dung huyết còn đang nghi tinh hồng nhiệt gây miễn dịch lâu dài, trong khi đó, những bệnh khác rõ ràng là do liên cầu khuẩn dung huyết gây ra như quá trình mưng mủ, viêm quầng không có miễn dịch bền vững, mà còn có khi tạo ra nhạy cảm đối với sự nhiễm lại thí dụ ở bệnh viêm quầng.Người ta cũng đã tách được từ họng người bị bệnh tinh hồng nhiệt những virut có thể là tác nhân gây đúng hơn, tác nhân gây bệnh tinh hồng nhiệt là một liên hợp virut đặc hiệu và liên cầu làm tan huyết. Đó là kết luận của hội nghị quốc tế ở ý năm 1956 dành để thảo luận đặc biệt về vấn đề này. Giải quyết dứt khoát vấn đề bệnh căn của tinh hồng nhiệt là rất khó, bởi vì không có động vật thí nghiệm thích hợp để gây bệnh thực nghiệm. Chỉ có một vài loại khi giống như người là tiếp thu bệnh này ở mức độ cầu khuẩn có cấu trúc kháng nguyên khác nhau gây ra vài chục typ huyết thanh. Nhưng tất cả các liên cầu khuẩn đó đều sinh ngoại độc tố giống chịu đựng của liên cầu khuẩn ở ngoài cơ thể giống vi khuẩn bạch hầu, nhưng liên cầu khuẩn chết nhanh chóng hơn ở khô hanh, cho nên cơ chế truyền bệnh bằng bụi không thể thực hiện được như trong bệnh bạch hầu. Trong khi đó, liên cầu có thể sông lâu trong thức ăn, đặc biệt là trong sữa và những thức ăn có đường, cho nên ngoài bệnh tinh hồng nhiệt, chúng có thể gây những đợt bột phát ngộ độc thức sinh và biểu hiện lâm sàng. Tác nhân gây bệnh vào cơ thể ở niêm mạc đường hô hấp trên mũi, họng, amidan, đôi khi qua da, sinh sản ở đó; sau đó ngoại dộc tố xâm nhập vào cơ thể. Thời kỳ ủ bệnh là từ 3-5 ngày, tôi da là 12 hiện lâm sàng là sốt, viêm mũi họng và thanh quản, hiện tượng nhiễm độc và hồng cầu khuẩn có thể vào dòng máu để đến sinh sản ở các nội tạng và gây những biến chứng viêm tai có mủ, tổn thương ở tim, viêm thận, nhất là khi bị tái nhiễm hoặc bội nhiễm. Từ lâu người ta đã thấy rằng dịch tinh hồng nhiệt thường kèm theo dịch viêm nhân gây bệnh được giải phóng dần dần cùng với các mô niêm mạc, da bị rụng ra khỏi cơ thể và quá trình này thường kết thúc khi hết triệu chứng lâm sàng. Tuy nhiên một số người bệnh trở thành người khỏi mang vi hồng nhiệt chỉ là một biểu hiện lâm sàng của tình trạng nhiễm liên cầu khuẩn. Các biểu hiện lâm sàng khác là viêm da có mủ, viêm quầng, viêm tim, khớp. Nguyên nhân của những hình thái này của nhiễm liên cầu khuẩn là lối vào của vi khuẩn, cấu trúc kháng nguyên, và độc tố của chúng. Có thể nói tinh hồng nhiệt là biểu hiện của sự nhiễm khuẩn ban đầu, còn viêm tim khớp xảy ra ở cơ thể đã có miễn dịch kháng dộc tố và nhạy cảm dối với nhiễm đoán bằng xét nghiệmChẩn đoán bằng xét nghiệm có thể tiến hành bằng cách tách liên cầu khuẩn từ thanh quản hoặc tìm độc tố của vi khuẩn và kháng thể ở trong máu. Nhưng phương pháp chẩn đoán bằng xét nghiệm không được thông dụng, vì liên cầu khuẩn rất phổ biến, thường thấy ở thanh quản những người lành mạnh, và vì không thể nào phân biệt được liên cầu khuẩn gây bệnh scarlatine với những liên cầu khuẩn khác cũng ở người lành TRÌNH TRUYỀN NHIỄMNguồn truyền nhiễmNguồn truyền nhiễm là người bệnh, người khỏi mang vi khuẩn và người lành mang vi chế truyền nhiễmBệnh được lây chủ yếu qua không khí bằng giọt nhỏ. Người ta còn thực nhận khả năng truyền nhiễm qua thức ăn như sữa qua các đồ dùng và đồ chơi của người bệnh. Bệnh còn có thể lây qua tay bẩn và qua các dụng cụ y học tinh hồng nhiệt do vết thương, do bỏng, sau khi sinh đẻ.Tính cảm thụ và miễn dịchMỗi người đều tiếp thụ được bệnh, cho nên tinh hồng nhiệt là bệnh chủ yếu của trẻ em dưới 14 tuổi.Miễn dịch sau khi bị bệnh rất bền lâu. Gần đây, do dùng nhiều kháng sinh, nên thấy có hiện tượng bị mắc bệnh lại. Miễn dịch có tính chất kháng độc tố và kháng vi khuẩn. Theo các quan sán dịch tễ học, miễn dịch trong một số trường hợp, được hình thành chậm, trong vòng nhiều tuần ĐIỂM DỊCH TỄTinh hồng nhiệt thấy chủ yếu ở trẻ em dưới 12-14 tuổi, tuy cũng có thể xảy ra ở người lớn. Trong tổng số người mắc bệnh tinh hồng nhiệt, trẻ em dưới 7 tuổi chiếm 72,7% trẻ em dưới 14 tuổi chiếm 97%.Tinh hồng nhiệt có tính theo mùa. Mức độ mắc bệnh tăng ở đầu mùa thu khi bắt đầu đi học và giảm trong mùa nghỉ dộ mắc bệnh tuỳ thuộc vào mật độ dân chúng, cho nên mức độ mắc bệnh ở nông thôn thấp hơn so vứi ở thành phố. Kết quả là đa số thanh niên ở nông thôn không có miễn dịch, trong khi đó hầu hết trẻ em ở thành phố dưới 12 tuổi đã bị tinh hồng nhiệt và có miễn hồng nhiệt có tính chu kỳ. Cứ 3-5 năm lại xảy ra dịch lớn. Tính chu kỳ được điều chỉnh do tác động qua lại giữa miễn dịch của dân chúng và cơ chế truyền nhiễm bằng giọt nhỏ. Thời gian giữa các vụ dịch rất khác nhau tuỳ theo điều kiện sống cụ thể của dân chúng như cường độ của quá trình di cư trongnhững năm chiến tranh thế giới lần thứ hai, số trường hợp mắc bệnh trong năm 1943 ở nhiều nước Tây Âu gấp 2-3 lần tổng số các trường hợp mắc bệnh trong suốt 11 năm trước chiến tranh 1928-1938.Trước đây 20-30 năm, tinh hồng nhiệt là một bệnh nặng ở trẻ em, thường kèm theo biến chứng như viêm tai có mủ dẫn tới điếc, viêm thận, suy tim với tỷ lệ tử vong cao 8-12%. Ngày nay, tinh hồng nhiệt trở thành một bệnh nhẹ ở trẻ em tỷ lệ tử vong ở khắp nơi đều ở mức thấp, dưới 0,1%. Việc sử dụng penix- illin chỉ giải thích một phần sự diến biến này, bởi vì tinh hồng nhiệt cũng diễn biến nhẹ ở những người bệnh không điều trị bằng kháng sinh. Rất có thể là do tính sinh độc tố của tác nhân gây bệnh bị giảm, hoặc do từ thế hệ này qua thế hệ khác, sức đề kháng của dân chúng đối với tinh hồng nhiệt đã tăng pháp chống dịchChống bệnh tinh hồng nhiệt là một việc rất phức tạp. Vì tác nhân gây bệnh đến nay vẫn chưa được xác định. Các thể bệnh nhẹ làm cho việc chẩn đoán bệnh và việc phòng chống dịch càng thêm khó khăn. Các biện pháp chông dịch chỉ nhằm mục đích giảm tỷ lệ tử vung và ngăn ngừa các biến hồng nhiệt là một bệnh bắt buộc phải khai bệnh có thể cách ly ở nhà hoặc ở bệnh viện tuỳ theo các chỉ định lâm sàng và chỉ định dịch tễ học, như trong bệnh sởi. cần phải đưa vào bệnh viện, các trẻ em nhỏ dưới 2 tuổi vì ở lứa tuổi này, tỷ lệ tử vong cao nhất và những người bệnh sống trong điều kiện vệ sinh thấp kém. Phải đưa người bệnh vào bệnh viện để đề phòng tái nhiễm và biến chứng bởi liên cầu bệnh có thể ra viện từ ngày thứ bảy đến ngày thứ mười hai nếu khỏi về lâm sàng; thậm chí có thể sớm hơn từ ngày thứ năm nếu điều trị bằng penix- illin. Tuy nhiên, những trẻ em dưới 12 tuổi và những người lớn làm việc ở các nhà trẻ, mẫu giáo, lớp 1 và lớp 2, chỉ được phép đi làm việc hoặc đến trường sau thời gian cách ly 12 ngày ở nhà, vì không thể xác định được là họ còn mang vi khuẩn hay ổ bệnh không phải tẩy uế cuối cùng, chỉ cần lau rửa sàn nhà, các đồ dùng và làm thoáng khí buồng bệnh. Trong khi người bệnh còn nằm điều trị cũng làm thoáng khí buồng bệnh bằng cách chiếu tia cực tím. Nên tiến hành tẩy uế thường xuyên các đồ dùng hàng ngày và đồ đạc trong phòng bằng dung dịch cloramin 1%.Những người chăm sóc người bệnh phải đeo khẩu trang bằng gạcTrong ổ dịch, những trẻ em tiếp xúc với người bệnh phải cách ly trong 7 ngày, kể từ ngày cách ly người bệnh và tiến hành tẩy uế cuối cùng. Nên tiêm gamma-globulin cho những trẻ em bệnh đặc hiệuNgười ta chưa chế dược vacxin đặc hiệu. Những vacxin chế bằng liên cầu khuẩn chết hoặc bằng độc tố của chúng, hoặc bằng cả vi khuẩn và độc tố đều chỉ cho kết quả hạn chế và cần phải tiêm 3-5 lần. Việc sử dụng liều lượng kháng nguyên cao đã gây ra phản ứng mạnh, không khác nhiễm khuẩn liên cầu khuẩn mấy. Nhưng cố gắng chế một giải độc tố ít dộc hơn cũng thất bại. Như vậy việc tạo miễn dịch chủ động trong tinh hồng nhiệt còn là một vấn đề phải giải dùng gamma-globulin để tạo miễn dịch thụ động cũng cho kết quả hạn chế.

bệnh tinh hồng nhiệt